Medicii de familie au amenințat că nu vor mai semna contractele cu casele de asigurări, dacă nu se renunță la reducerea banilor alocați acestui sector. Ce înseamnă acest lucru? Că românii vor plăti din buzunar serviciile medicilor de familie. Privatizarea ambulatoriilor de specialitate deja s-a produs, astfel că, din toată strategia Guvernului pentru Sănătate, singurul lucru care s-a pus în practică este introducerea contribuțiilor personale ale pacienților.
Reducerea cu 30% a banilor pentru medicina primară nu avea niciun sens, în condițiile în care Guvernul a tot anunțat că se va pune accent chiar pe medicina de familie, care va avea un rol crucial în prevenție și tratament. Anunțul medicilor de familie privind refuzul de a semna contractele cu casele de asigurări și perceperea de taxe de la pacienți schimbă cu totul întreg tabloul. Măsura Guvernului, dincolo de austeritate, urmărește, de fapt, o privatizare mascată a sistemului de sănătate. Astfel, medicii de familie din Bucureşti şi Ilfov au anunţat că iau în calcul să nu prelungească prin act adiţional contractul cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), astfel că, de la 1 februarie, pacienţii ar fi primiţi în cabinete doar cu plată, dacă tarifele pentru servicii medicale nu se menţin la nivelul avut în ultimul trimestru din 2023. Este clar că măsura Guvernului se va menține, astfel că, prin introducerea taxelor, furia populației va fi îndreptată spre medicii de familie, și nu spre artizanul privatizării mascate. În fapt, chiar în Strategia națională de Sănătate 2023-2030, sunt prevăzute două măsuri esențiale. Prima, bifată deja, este majorarea veniturilor încasate din contribuțiile de asigurări sociale de sănătate, prin eliminarea
unor excepții de la plată, concomitent cu asigurarea protecției financiare a persoanelor cu venituri reduse, iar cea de-a doua este majorarea finanțării din surse private a serviciilor de sănătate prin asigurări private de sănătate și contribuții personale ponderate.
Ambulatoriile sunt, deja, private
Dr. Angela Mazdrag, președintele Uniunii Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF), ne spune că bătaia medicilor pe specialități nu mai este pe cele din spitale, ci pe cele care permit deschiderea de cabinete private. ”Și asta pentru că, în aceste cabinete private, tot Casa de Asigurări și Ministerul Sănătății le dau dreptul medicilor să consulte cu bilet de trimitere de la noi și cu co-plată cât doresc ei. Și pacientul pleacă de la mine cu bilet de trimitere și acolo este taxat și apoi vine la mine și îmi spune că nu i-am dat bilet corect. De aceea au înflorit clinicile private peste tot, pentru că, de fapt, serviciile din policlinicile de stat au fost virate către aceste cabinete private. Astfel, au mai rămas foarte puțini medici în ambulatorii care nu percep co-plată. Fiecare își găsește un apartament și intră în acest sistem, unde nu-l controlează nimeni și nu-l întreabă nimeni nimic. Deci ei primesc bani de la Casă, dar pentru serviciile conexe decontabile percep taxe, că tot Casa îi învață să nu treacă în contract serviciile conexe, ca să-și pună medicii ce preț doresc la ele”, ne-a declarat dr. Angela Mazdrag, președintele Uniunii Patronatelor Independente din Medicina de Familie.
Ipocrizie la vârf
În Strategia elaborată de Ministerul Sănătății se prevede că trebuie asigurat un cadru predictibil de dezvoltare în care să se asigure formarea resurselor umane, dezvoltarea infrastructurii și asigurarea sustenabilității financiare și operaționale a cabinetelor de medicină de familie. ”Sistemul de medicină primară trebuie să se debirocratizeze, asigurând serviciile medicale de diagnostic, evaluare, tratament și monitorizare a pacientului. În acest fel, medicina primară va funcționa prin sistemul de retenție a pacientului la nivelul îngrijirilor primare, oferind servicii medicale adaptate competențelor medicului de familie. Se prevede coordonarea și integrarea crescută a medicinei primare în sistemul de sănătate (ambulator, explorări, spitalizare, recuperare). Astfel, vor scădea internările evitabile, risipa de resurse financiare și va crește satisfacția pacientului față de medicul de familie”, se arată în Strategie.