Sindromul de tunel carpian sau neuropatia nervului median la nivelul incheieturii mainii este o afectiune ce se caracterizeaza prin compresia unui nerv deosebit de important pentru mana, nervul median.
Caracteristice sunt durerea, anestezia si slabirea musculara la nivelul mainii si a incheieturii mainii. Simptomele care alerteaza pacientul sunt :
– senzatii de amorteala (parestezii) la nivelul mainii afectate
– dureri in mana si articulatia pumnului, in special noaptea;
– in faze avansate se produce anestezie in teritoriul nervului median (bolnavul nu mai simte atingerea la nivelul degetului mare, mijlociu si aratator);
– blocarea intermitenta a degetelor (degetul mare, aratator si mijlociu);
– atrofia musculara a degetului mare si scaderea fortei in mana respectiva.
– pot aparea dureri la nivelul cotului si al umarului (ceea ce conduce la confuzia cu durerile reumatice).
– Diagnosticul. Se pune de catre chirurgul plastician, ortoped sau neurolog dupa examenul clinic, in baza simptomelor si a unui examen neurologic () obligatoriu.
– Tratamentul este chirurgical insa este simplu, nedureros, cu ajutorul unei incizii mici la nivelul articulatiei pumnului: se realizeaza decomprimarea canalului carpian, eliberarea nervului afectat si a tendoanelor flexoare care produc indoirea degetelor. Necesita anestezie locala sau generala. Imediat dupa operatie pacientul nu mai simte durerile chinuitoare si celelalte simptome neplacute. Vindecarea presupune imobilizare in atela gipsata timp de 7 zile, urmata de imobilizare pe timpul noptii timp de 3 saptamani. Este necesara recuperare motorie 3-4 saptamani. Tratamentul duce la vindecare completa daca diagnosticul a fost facut la timp (inainte de aparitia unor complicatii ca dureri cronice ale intregului brat, inclusiv umar).
Dr. Maria Filipescu
Medic chirurgie plastica
Centrul Medical ProEstetica