Chirurgia estetica a nasului, sau rinoplastia, consta in remodelarea nasului pentru a-i imbunatati aspectul.
Rinoplastia reconstructiva se efectueaza pentru a corecta defectele congenitale sau desfigurarile cauzate de accidente.
Chirurgia estetica a nasului poate fi combinata cu o operatie pentru a elimina obstructiile nazale cauzate de deformari interne (deviatia de sept).
*Considerente preoperatorii*
Consultarea unui chirurg este primul pas pe care o persoana trebuie sa-l faca daca ia in considerare rinoplastia. Pacientul trebuie sa discute sincer asteptarile sale cu privire la cum va arata sau se va simti dupa operatie, tinind totusi cont ca rezultatul dorit este ameliorarea si nu perfectia.
Stabilitatea emotionala este unul dintre cei mai importanti factori care trebuie stabiliti inainte de efectuarea unei operatii estetice. Chiar daca rinoplastia va poate modela nasul, nu va poate modela viata. Chirurgia estetica poate imbunatati aspectul dvs. si va poate reda increderea in sine, dar restul depinde de dumneavoastra.
Dupa examinarea nasului, chirurgul va discuta cu pacientul toate variabilele care influenteaza deciziile pe care le implica aceasta procedura. In cele mai multe cazuri, virsta minima recomandata pentru rinoplastie este mijlocul adolescentei, cind nasul a atins deja 90% din crestere. Virsta cea mai potrivita este de 20 -30 de ani dar se poate si mai tirziu.
Chirurgul va va explica, inca de la prima vizita, detaliile cazului dumneavoastra, inclusiv tehnica chirurgicala care va fi folosita, anestezia, locul de desfasurare a operatiei precum si rezultatele realiste pe care operatia le poate obtine. Chirurgul va discuta cu dumneavoastra si factorii aditionali care trebuie luati in considerare inainte de alegerea rinoplastiei, cum ar fi riscurile si costurile.
In fiecare an se efectueaza cu succes in clinica noastra, zeci de rinoplastii. Cu toate acestea, trebuie sa fiti constient de pericolele potentiale ale operatiei si de riscurile specifice asociate rinoplastiei. Daca se efectueaza in principal pentru ameliorarea aspectului, complicatiile postoperatorii, cum ar fi infectiile, sint destul de rare. O vindecare proasta poate necesita o a doua operatie. Riscurile complicatiilor pot fi minimalizate prin urmarea cu atentie a sfaturilor chirurgului cu privire la ingrijirea pe durata procesului de vindecare.
*Despre operatie*
Rinoplastia estetica se efectueaza in general pentru a reduce dimensiunile nasului, pentru remodelarea virfului, inlaturarea bosei (cocoasei) nazale sau ameliorarea unghiului dintre nas si buza de sus. La unii pacienti, este nevoie sa se adauge tesut pentru a se ameliora linia. Aceste modificari pot fi facute toate in cadrul aceleiasi operatii. Complexitatea procedurii depinde de modificarile dorite si de consideratiile chirurgului.
Chirurgia nazala poate fi efectuata sub anestezie locala, care amorteste zona nazala, sau sub anestezie generala. Se administreaza medicamente, inainte de anestezie, pentru a reduce stressul. Anestezia generala va scuteste de toate „experientele” neplacute din timpul operatiei legate de pilirea si remodelarea nasului, singerarea.
In cazul majoritatii operatiilor se face o incizie in interiorul narilor, prin care se efectueaza operatia. Incizia ofera chirurgului acces la cartilaj si la os, pe care il poate taia, modela si rearanja pentru a modifica nasul si a-i schimba aspectul exterior. Operatia nu poate corecta prea mult un nas sau un virf al nasului „butucanos” datorita pielii si grasimii in exces. Acesti pacienti nu sint candidatii ideali pentru rinoplastie estetica si rezultatul va fi modest.
Dupa operatie, se amplaseaza o atela din aluminiu (12 zile) peste nas pentru a mentine forma nasului si a cartilajului. Foarte frecvent, se introduc tampoane nazale pentru a opri singerarea postoperatorie normala sau pentru a proteja septul nazal, mai ales daca s-a efectuat o operatie a septului (10 – 48 ore).
Operatia dureaza in general o ora si jumatate sau doua ore, sau chiar mai mult, in functie de complexitatea operatiei.
*Dupa operatie*
Durerea de dupa operatie este minima si se controleaza usor cu ajutorul medicamentelor. Va trebui sa stati cu capul usor mai ridicat fata de orizontala si sa aplicati comprese reci peste ochi pentru a reduce tumefierea si vinataile postoperatorii. Un dispozitiv de umezire asezat intr-o camera racoroasa va usura respiratia.
Atela se indeparteaza dupa 10-12 zile. Chirurgul dumneavoastra va poate recomanda sa purtati un bandaj nazal pe timpul noptii, timp de mai multe zile. Vinataile din jurul ochilor vor incepe sa dispara dupa doua – trei saptamini. Tumefierea nasului va deveni vizibila, dupa care se va retrage treptat. Veti primi recomandari pentru anumite unguente si un anumit tip de automasaj. Exista cazuri in care un anumit grad de inflamatie persista timp de mai multe luni.
Deoarece majoritatea rinoplastiilor estetice se efectueaza prin interiorul nasului, nu ramin cicatrici vizibile. Numai in cazul in care procedura necesita ingustarea narilor printr-o incizie exterioara poate ramine o cicatrice putin vizibila sub linia fiecarei nari.
Pacientul nu trebuie sa se astepte la transformari imediate dupa operatie. Vindecarea normala este un proces treptat, rezultatele finale nefiind observabile decit dupa o perioada mai lunga de timp. Aspectul final al nasului nu iese la iveala decit dupa citeva saptamini, luni sau, la unii pacienti, chiar ani.
Gradul de ameliorare depinde de complexitatea manevrelor corective efectuate si de structura de baza a nasului si a pielii. Pe de alta parte, o mica cocoasa sau un virf prea mare poate fi corectat cu succes, cu toate ca rezultatele vor fi mai putin evidente. Se intimpla des ca, dupa unele operatii de rinoplastie, prietenii sau rudele sa nu observe diferente majore. Nu luati in considerare aceste observatii ca pe un esec. Dimpotriva, daca arata mai bine si mai natural, poate trece neobservat. De altfel, intentia este nu crearea unui nas „nou” care sa atraga imediat atentia, ci unul care sa se potriveasca subtil cu trasaturile fetei si care sa aiba proportii adecvate. In unele cazuri este nevoie sa se efectueze unele operatii minore de retusare dupa operatia
initiala.
Desi va veti simti mai bine dupa o zi sau doua, chirurgul plastician va va putea recomanda sa respectati un program de reluare a rutinei zilnice. Pentru o vindecare mai corecta, trebuie evitate unele activitati care maresc presiunea arteriala, cum ar fi alergatul, inotul sau chiar exercitiile de intindere, in primele citeva saptamini. Decizia de intoarcere la serviciu depinde de gradul individual al tumefactiei si de disconfort.
Puteti folosi produse cosmetice pentru a acoperi vinataile, dupa inlaturarea atelei. Cu toate acestea, unii chirurgi le interzic pacientilor sa foloseasca produse care necesita o frecare intensa pentru aplicare sau indepartare, timp de citeva saptamini dupa
operatie.
Dr. Dana Jianu,
Medic primar chirurgie plastica – estetica
Centrul Medical Proestetica
Bucuresti, str.Tudor Stefan nr. 38-40
tel-fax 2305200/2317795
0722525965
