Pentru a face economii la buget, ministrul Sănătății a decis să scoată din spitale tuberculoșii și să-i trateze la dispensarele de lângă domiciliile acestora. Problema este însă legată de riscul de transmitere a bolii și lipsa unui control strict al medicației, care vor conduce, fără îndoială, la o explozie a numărului de bolnavi de TBC.
Ministrul Sănătății, Victor Costache, nu mai vrea să-i trateze pe bolnavii de TBC în spitale, având în vedere și riscul de contaminrae a personalului medical din unitățile sanitare. Acesta intenționează să implementeze un proiect pilot privind modelul de îngrijire în sistem ambulatoriu al pacienților cu tuberculoză din România. ”Evitarea spitalizării scade riscul de transmitere a infecției tuberculoase, a altor infecții între pacienți sau de la pacienți la personalul medical, în timp ce costurile îngrijirii intraspitalicești sunt mai mari decât cele ale îngrijirii în ambulatoriu, iar economiile realizate pot finanța ale servicii sociale de sprijin pentru pacientul cu TBC.În România, primele măsuri luate până în prezent pentru adoptarea noului model se referă la reducerea numărului de paturi din spitale dedicate tuberculozei”, se arată în referatul de aprobare a ordinului de ministru.Proiectul pilot prevedetratarea pacienților în dispensarele TBC aparținând Institutului de Pneumoftiziologie ”Marus Nasta”, din sectoarele 4,5 și 6 ale Capitalei, cu obiectivul de a crește capacitatea acestora de a gestiona pacienții cu tuberculoză, evitând spitalizările în situația în care acestea nu sunt absolut necesare.Proiectul se va desfășura în perioada ianuarie –decembrie 2020, obiectivele acestuia fiind tratarea exclusiv în ambulatoriu a minimum 200 de pacienți cu TB BK negativă din București, 65% din totalul pacienților cu TB sensibilă, cu microscopie negativă și cu rezidența în București și asigurarea unei rate de aderență de 90% în lotul de pacienți cu TB BK negativă tratați exclusiv în ambulatoriu.
Internarea în spital, doar pentru urgențe medicale
Începând din această lună, toți bucureștenii diagnosticați cu tuberculoză care locuiesc în Sectoarele 4, 5 și 6 vor fi tratați doar în dispensare și doar cei care vor intra în categoria urgențelor medicale vor mai fi internați în spital.Totodată, pacienții internați în diverse secții de discipline clinice sau nemedicale (cămine pentru bătrâni, adăposturi, azile) pentru care se solicită consultul de specialitate în Compartimentul de Primiri Urgență a Institutului de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”, vor fi direcționați către dispensarele de pneumoftiziologie din sectoarele 4, 5, 6 incluse în pilot, fie către dispensarul TB cel mai apropiat de domiciliu pacientului (domiciliul real/declarat al respectivului).”Pacientul poate solicita programarea la dispensarul TB personal, telefonic sau pe email, iar persoana de la recepția dispensarulul îl va programa în maxim 3 zile lucrătoare folosind aplicația din sistemul Hipocrate. Personalul de la recepția dispensarelor va beneficia de updatarea cunoștiințelor privind folosirea sistemului Hipocrate de către compania IT responsabilă cu mentenanța si trainingul pentru sistem”, se arată în proiectul de ordin al ministrului Sănătății. Bolnavii care nu vor fi primiți în spitale și vor fi tratați doar în ambulatorii vor fi pacienții cu tuberculoză pulmonară și extrapulmonară cu examen microscopic negativ (fără risc de contagiozitate), pacienții cu microscopie negativă confirmați genetic (GeneXpert), fără rezistență la Rifampicină,pacienții cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară confirmați histopatologic, precum șipacienții cu microscopie negativă confirmați prin culturi pozitive fără rezistență la Rifampicină.