Ce se ascunde cu adevărat în spatele decalajului de gen în decese COVID-19? Este vorba de factori sociali sau de biologie?
Mai mulți bărbați decât femei mor de COVID-19. Numerele sunt izbitoare. În Italia s-au înregistrat de patru ori mai multe decese în cazul bărbaților de 50 de ani. La nivel global, de două ori mai mulți bărbați decât femei pot muri din cauza acestui virus. Atunci când o diferență de sex este observată cu o anumită magnitudine în decesele din populații diverse, se presupune în mod obișnuit că factorii din corpul femeilor și bărbaților determină diferența. Această presupunere a determinat chiar unii clinicieni să experimenteze injectarea de estrogen la bărbații care suferă de COVID-19. “Cu toate acestea, indicatorii timpurii și experiența trecută cu boli similare sugerează că factorii sociali și alți factori demografici, incluzând vârsta, rasa, etnia și comorbiditățile, nu sexul, explică cel mai probabil o porțiune mult mai mare a variației rezultatelor COVID-19 între femei și bărbați. Aprecierea rolului acestor factori este importantă, deoarece înțelegerea a ceea ce conduce cu adevărat la aceste rezultate ajută mai bine să vizăm atât cercetarea, cât și eforturile de sănătate publică care pot salva vieți”, au explicat cercetătorii de la Universitatea Harvard pentru New York Times. În Connecticut și Massachusetts, nu există nicio diferență de sex în cazurile de fatalitate confirmate de COVID-19, în timp ce în New York și Florida, bărbații reprezintă aproximativ 60% din decese COVID-19. La nivel global, raportul de deces de la bărbat la femeie variază de la un uluitor 2: 1 în Olanda la 1: 1 în Iran și Canada. Este prea devreme pentru a spune ce reprezintă aceste niveluri de variație; ceea ce par să indice este că diferența de sex singură nu are sens fără a încorpora alți factori.
Expunerile profesionale și starea de sănătate
Ca și COVID-19, alte coronavirusuri precum SARS și MERS au prezentat diferențe de sex masculin-feminin în cazurile de deces. Dar o analiză atentă a arătat că comportamentele de gen, condițiile preexistente și expunerile profesionale segregate de gen au explicat aceste diferențe. Toate semnele indică COVID-19 urmând un model comparabil. SARS a apărut la începutul anului 2003 și a atins rapid nivelurile de pandemie. Bărbații, în general, au murit într-un ritm mai mare decât femeile. La vârste mai mari, nu a existat nicio diferență semnificativă între ratele de deces feminin și masculin, dar bărbații mai tineri au murit la rate semnificativ mai mari decât femeile mai tinere. Un factor cheie cel mai probabil legat de diferențele de sex în cazurile de fatalitate COVID-19 este faptul că, în general, bărbații sunt într-o stare de sănătate mai precară decât femeile. Un studiu efectuat în China a arătat că bărbații aveau mai multe șanse decât femeile să aibă comorbiditate. Dintre persoanele cu COVID-19 și boli pulmonare, 83,3% au fost de sex masculine. Tot în cazul bărbaților a fost înregistrat cel mai ridicat procent (62%) al bolilor cardiovasculare.
