Se stia de mai multa vreme ca tratarea persoanelor bolnave de SIDA cu o combinatie de antivirale le permite acestora sa aiba o speranta de viata cvasi-normala. Insa faptul ca aceste medicamente reprezinta si un element potential de preventie fusese doar banuit, fara a fi insa demonstrat stiintific.
Pacientii carora li se administreaza medicamentele au in imensa majoritate a cazurilor o cantitate de virus foarte mica in organism, ceea ce reduce riscurile transmisiei, mai ales prin raporturi sexuale. Dar acest fapt trebuia si demonstrat stiintific.
Studiul HPTN 052, lansat acum doi ani si ale carui rezultate au fost prezentate recent in Statele Unite, releva ca terapia antiretrovirala, cand este bine respectata, este eficare in proportie de 96% in preventia transmiterii HIV la cuplurile in care une din persoane este seropozitiva.
„Aceasta descoperire stiintifica va produce mari progrese in domeniul preventiei. Ea plaseaza tratamentul anti-HIV printre primele prioritati de preventie„, a declarat Michel Sidibe, director al programului al Natiunilor Unite asupra HIV–SIDA (ONUSIDA). „Trebuie acum sa ne asiguram ca cuplurile sa aiba posibilitatea de a-si alege tratamentul de preventie si sa aiba acces la el.”
Cercetarea, realizata de Reteaua pentru Studii asupra preventiei HIV, a implicat peste 1750 de cupluri heterosexuale, serodiscordante (una din persoane este seropozitiva, alta seropnegativa), originare din Africa, America Latina, Asia si Statele Unite, scrie Le Figaro. Jumatate dintre cupluri (circa 900) au primit tratamente precoce. Cealalta jumatate nu a beneficiat de tratamente decat mult mai tarziu, asa cum recomanda Organizatia Mondiala a Sanatatii.
Rezultatul: dupa 18 luni, pentru cuplurile tratate precoce, doar un singur partener a fost contaminat in timpul perioadei de supraveghere. Pentru cuplurile tratate tarziu, 27 de persoane, la inceput neinfectate, au fost contaminate.
Cercetarile, prevazute sa dureze trei ani, au fost oprite dupa 18 luni: in urma acestor rezultate exceptionale nu ar fi fost etica continuarea lor.
„Pasul este crucial, caci stim ca transmisia pe cale sexuala reprezinta 80% din totalul noilor infectii”, a declarat dr. Margaret Chan, director general OMS. „Rezultatele cercetarii vor intari si argumenta noile orientari pe care OMS le va publica in iulie pentru a ajuta persoanele infectate cu HIV sa-si protejeze partenerul.”
Pentru profesorul Jean-Francois Delfraissy, director general al Agentiei Nationale Franceze de Studii asupa SIDA (ANRS), cercetarea este extrem de importanta: „Avem dovada conceptului. Dar trebuie verificat ca in afara conditiilor unui test clinic, adica in viata reala, vom obtine aceleasi rezultate. Este ceea ce ANRS va face intr-o alta cercetare. De altfel, aceste studii, facute exclusiv asupra transmiterii heterosexuale, nu trebuie sa oculteze celelalte strategii de preventie, care sunt prezervativul si reducerea numarului partenerilor.”
Potrivit ONUSIDA, existenta unui tratament disponibil pentru preventie nu numai ca ii va incuraja oamenii sa-si faca testul de depistare a HIV, dar ii va si determina sa-si recunoasca statutul serologic, sa discute optiunile de preventie anti-HIV cu partenerii si sa se prezinte la centrele anti-HIV.
Un alt efect major al cercetarilor este de reducere a stigmatizarilor si discriminarilor.
Potrivit estimarilor actuale, doar jumatate dintre cele 33 de milioane de persoane care au HIV isi cunosc statutul serologic.
